“三減三健”之控糖現狀：誤區與真相
時間：2024-11-14 14:33:15
“三減三健”自2016年被全民健康生活方式行動國家行動辦公室首次提出以來，逐漸被納入多項衛生健康相關政策文件中。近年來隨著公眾對于營養健康關注度的大幅提升，“減糖”成為更多人邁向健康生活方式的第一步。
社交媒體常見將“糖”和“肥胖”“ICU”緊密聯系的負面新聞，這讓不明真相的吃瓜群眾感到十分恐慌，然而……
并非所有人都需要嚴格控糖
科信食品與健康信息交流中心發布的《中國消費者糖認知狀況及控糖行為調查報告》[1]顯示，68%的消費者有控糖意愿，年輕人、體重焦慮人群的控糖意愿更加強烈。但《中國城市居民糖攝入水平及其風險評估》指出，我國城市居民平均每人每天攝入9.1克糖，符合《中國居民膳食指南（2022）》每人每天25克以內的建議。此外，居民攝入的糖僅占膳食總能量的1.9%，最高為3-6歲組，占總能量的3.4%，也遠低于世界衛生組織的建議值10%。
糖作為甜味物質，對滿足舌尖上的需求有重要功能。糖只提供能量而不提供其他營養素，糖攝入多了，就會影響能量及其他營養素的攝入平衡，長遠來看，對健康不利。
國家食品安全風險評估中心主任李寧表示，目前我國居民攝入的糖并不算多，控糖對于大部分人而言不如控鹽、控油和控制總能量攝入重要，但不能盲目樂觀，因為近20年來，我國食糖年生產量增加了一倍多，13-17、3-6歲年齡組糖供能比超過10%分別占4.1和4.8%，因我國龐大的人口基數而不能忽視。此外，超重肥胖人群、糖尿病人群和血糖長期偏高的人群確實應當注意控制糖的攝入量。
接近八成消費者搞錯了控糖重點
此前數據顯示，無糖飲料的市場滲透率已經接近八成。且本次調查發現78%的消費者認為應控制食品、飲料中的糖。但廚房用糖才是我國城市居民攝入糖的第一大來源，其貢獻率是含糖飲料的2倍左右。
科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱表示，人們普遍將“減鹽、減油、減糖”的焦點放在超市貨架上的食品和飲料，卻忽視了一日三餐的決定性意義。實際上，鹽油糖的主要攝入途徑都是餐飲，包括家里做飯，這是當前中國人的膳食結構造成的。應當從自家廚房開始，適應和培養清淡口味。
九成消費者錯認“糖”
閱讀食品配料表可以了解食品的主要成分，比如蔗糖、果糖、果葡糖漿是典型的含糖配料，比較隱蔽的糖還有蜂蜜、果醬、濃縮果汁等。但調查顯示，能準確識別這些含糖配料的消費者不足10%。如蔗糖的識別率僅有80%左右，常用的果葡糖漿、蜂蜜、濃縮果汁、果醬的識別率均不足50%。有趣的是，還有不少消費者將不提供能量或僅提供較少能量的甜味劑（代糖）識別為含糖配料。
中國工程院院士陳君石認為，消費者的營養健康教育任重道遠，閱讀食品營養成分表將有助于公眾更清晰地了解食品的糖含量。但歸根結底，消費者要學會自主選擇和搭配出健康的膳食，而不是指責某個具體食品或菜肴中的添加糖“不健康”。
糖被“妖魔化”，代糖走入視野
健康中國行動“提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質和甜味劑替代蔗糖生產的飲料和食品”。盡管有60%以上的消費者受健康驅動選擇無糖，但仍有38.5%的消費者對甜味劑的安全性心存疑慮。陳君石院士指出，甜味劑是目前世界上研究最為深入的食品添加劑，其應用安全性得到了充分的實踐檢驗。
根據《食品甜味劑科學共識（2022）》[2]，我國同其他國家、地區一樣，對包括甜味劑在內的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，食品生產企業按照規定，科學、合理地使用甜味劑是安全的。
天然代糖更受歡迎
調查顯示，消費者對不同甜味物質的接受度存在差異，對糖醇類低倍甜味劑接受度明顯較高[3]。其中木糖醇的接受度甚至超過蔗糖，這可能與相關行業長期持續的消費者教育有關。總體上，消費者對人工合成甜味劑的接受度明顯較低，比如應用已逾百年的糖精，消費者接受度僅有7.04%。
實際上，各種甜味劑都是以同樣的基準進行安全性評估，各國權威機構和管理部門都認為：按照相關法規標準使用甜味劑，包括天然的和人工合成的，都是安全的。科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱認為，消費者對“人工合成”的誤解根深蒂固，未來加強科普的同時，可能需要繼續開發羅漢果、甜葉菊等公眾接受度較好的天然甜味物質。
合理使用甜味劑有一定的健康效應
調查發現消費者對甜味劑的作用并不了解，甚至存在明顯盲區。比如僅有32.2%的消費者認同“甜味劑基本不提供能量”、34.6%的消費者認同“甜味劑不會升高血糖”，還有22.9%的消費者認為“甜味劑增加食欲、導致肥胖”。
事實上，甜味劑幾乎不提供能量或僅提供較少能量，對于消費者主動控制能量攝入具有積極意義。甜味劑也幾乎不影響血糖，因此已被應用于糖尿病患者的膳食干預。
飲食健康的關鍵是合理膳食、吃動平衡
近年來，個別研究發現甜味劑與肥胖、心血管疾病等相關，引起輿論關注。鐘凱表示，實際上，膳食能量攝入以及飲食行為的干擾因素很復雜，而這些研究發現的“相關性”離“因果關系”還有很遠的距離。《“科學三減 智慧用糖”聯合提示》[4]建議，公眾應改變嗜糖、嗜甜的飲食習慣，比如以果蔬、牛奶、原味堅果、飲用水和茶等代替甜味零食和飲料。鐘凱表示，飲食健康的關鍵是合理膳食、吃動平衡，包括主動控制對甜食的過度追求，而不應把希望寄托在甜味劑上。
陳君石院士指出，食物多樣、吃動平衡是飲食健康的核心，控制總能量攝入是防治超重、肥胖及相關慢性病的重要途徑。糖尿病人群和血糖長期偏高的人群，體重超重或者肥胖的人群等有控糖需求又喜歡甜味的人群，可在合理膳食的前提下，合理選擇以甜味劑替代糖的相關產品。
參考資料：
[1] 科信食品與健康信息交流中心. 中國消費者糖認知狀況及控糖行為調查報告[EB/OL]. http://www.sdciai.cn/html/kanwu/5913.html
[2] 科信食品與健康信息交流中心, 中國疾病預防控制中心營養與健康所等. 食品甜味劑科學共識（2022）[J]. 中華預防醫學雜志, 2023, 57(4): 457-460. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20221117-01119.
[3] 科信食品與健康信息交流中心. 中國消費者甜味劑認知狀況調查報告[EB/OL]. http://www.sdciai.cn/html/kanwu/5041.html
[4] 科信食品與健康信息交流中心,中國疾病預防控制中心營養與健康所等. “科學三減 重在廚房”聯合提示[EB/OL]. http://www.sdciai.cn/uploadfile/2022/1114/20221114091126223.pdf
