兒童食物過敏：需要重視，更需要行動
作者：陳君石
時(shí)間：2022-11-20 16:47:37
作者：陳君石，國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估中心研究員，中國工程院院士。
隨著生活水平的提高，人們可以獲得的食物種類越來越豐富，但隨之而來的食物過敏也越來越普遍。據(jù)估計(jì)全球范圍內(nèi)約有5-8%的兒童和1-2%的成人患有食物過敏癥。過去20年，不僅食物過敏，整個(gè)過敏性疾病的患病人數(shù)都在顯著上升，這或許有環(huán)境因素導(dǎo)致的人體免疫狀況變化，但公眾的健康意識提升以及過敏診療水平的提高也可能是重要原因。食物過敏是一種食源性疾病，也是一個(gè)食品安全問題。
隨著生活水平的提高，人們可以獲得的食物種類越來越豐富，但隨之而來的食物過敏也越來越普遍。據(jù)估計(jì)全球范圍內(nèi)約有5-8%的兒童和1-2%的成人患有食物過敏癥。過去20年，不僅食物過敏，整個(gè)過敏性疾病的患病人數(shù)都在顯著上升，這或許有環(huán)境因素導(dǎo)致的人體免疫狀況變化，但公眾的健康意識提升以及過敏診療水平的提高也可能是重要原因。食物過敏是一種食源性疾病，也是一個(gè)食品安全問題。
一、90%的食物過敏由8類物質(zhì)引起
食物過敏是人體對食物產(chǎn)生的一種由IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。引起這類反應(yīng)的往往是食物中的蛋白質(zhì)，主要表現(xiàn)為呼吸道、皮膚、粘膜及消化系統(tǒng)癥狀，比如流鼻涕、哮喘、蕁麻疹、斑丘疹、嘴唇和喉頭水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。當(dāng)然，也有很多其他原因?qū)е碌倪^敏存在類似癥狀，因此被當(dāng)家長誤認(rèn)為食物過敏。
目前已知約有170種食物可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。聯(lián)合國糧農(nóng)業(yè)組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO）和世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）公布了八大常見食物過敏原，包括花生、大豆、雞蛋、牛奶、甲殼類、魚類、堅(jiān)果和小麥，90%以上的食物過敏由這 8 類食物引起，也包括兒童的食物過敏。
二、兒童食物過敏仍呈上升趨勢
兒童食物過敏發(fā)病率明顯高于成人，因?yàn)楹⒆觽兊拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全。食物過敏已成為許多國家兒童最常見的慢性非傳染性疾病之一，我國局部地區(qū)的一些調(diào)查研究表明，兒童食物過敏患病率與國外接近且都呈現(xiàn)上升趨勢。
比如一項(xiàng)橫斷面研究顯示，北京某城區(qū)14歲以下兒童食物過敏患病率為3.2%；一項(xiàng)多中心大樣本研究顯示，重慶、珠海、杭州3個(gè)城市2歲以下兒童食物過敏檢出率為5.6%-7.3%。
三、企業(yè)應(yīng)更負(fù)責(zé)的標(biāo)注食物過敏原
對于食物過敏孩子的家長，在明確引起過敏的食物的前提下，可以在購買食品時(shí)查看食品配料中是否有致敏原料，也可以查看標(biāo)簽中的過敏原信息。但目前我國食品安全標(biāo)準(zhǔn)對過敏原標(biāo)注的要求并非強(qiáng)制，現(xiàn)階段只有部分企業(yè)在食品包裝上標(biāo)注過敏原信息，而很多企業(yè)并無這個(gè)意識和能力。
實(shí)際上過敏原標(biāo)注對企業(yè)的質(zhì)量控制體系提出了很高的要求，因?yàn)榧纫苊膺^敏原漏標(biāo)，又不能為了免責(zé)而亂標(biāo)。只有企業(yè)負(fù)責(zé)任的標(biāo)注過敏源信息，它才能成為一個(gè)可以幫助消費(fèi)者正確選擇產(chǎn)品的有效信息。
四、兒童食物過敏的營養(yǎng)管理有待加強(qiáng)
我國對食物過敏的研究和健康干預(yù)和發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。目前，我國專家正在開展中國人（包括兒童）食物過敏流行病學(xué)調(diào)查，搞清楚患病率和哪些食物是中國人最主要的致敏原。正在修訂的預(yù)包裝食品標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)中將把食物過敏原標(biāo)識從自愿性改變?yōu)閺?qiáng)制性。
目前，對于所有經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)的食物過敏，各國指南均建議嚴(yán)格回避誘發(fā)癥狀的食物。但既有家長不懂得回避過敏原，也有家長草木皆兵的盲目回避，兩種情形都有可能導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良，影響兒童健康成長，因此需要更多的科學(xué)指導(dǎo)、營養(yǎng)監(jiān)測和及時(shí)干預(yù)。
隨著我國兒童食物過敏患病率的上升，這方面的需求將會越來越迫切。希望社會各方都能有所行動，為健康中國貢獻(xiàn)更大的力量。
