說起碘過量，全世界只服日本人！
時間：2020-09-07 10:27:04
作者：鐘 凱
日本是全世界人均壽命最高的國家，日本飲食文化和中國一脈相承，因此備受養(yǎng)生愛好者推崇。不過他們的飲食有一個突出問題，那就是碘過量，因此在研究碘和健康的關(guān)系時，日本成為重要參考樣本。
日本是島國，愛吃各種海產(chǎn)品，其食譜中有 20 多種海藻。有時海藻是作為調(diào)味料，比如海帶粒； 有時是作為下飯小菜，比如涼拌裙帶菜；有時候是可食用的包材，比如紫菜包飯。
海帶是已知碘含量最高的食物，研究數(shù)據(jù)顯示，不同干海帶的碘含量大多在 300-700 毫克/100 克，個別海帶的碘含量可超過 2000 毫克/100 克，而新鮮海帶的碘含量通常比干海帶還高 4-5 倍（以干重計）。紫菜和裙帶菜碘含量低得多，但每100 克也有幾毫克到十幾毫克不等。
從 1955 年到 2005 年，日本人平均每天攝入的海藻約為 4.3-5.3 克，這是他們膳食碘的主要來源。不過二戰(zhàn)后日本受飲食西化的影響，年輕人的海藻攝入量漸漸下降，目前老年人的攝入量大約是年輕人的 3-4 倍。
此外日本人還喜歡用海藻熬湯，而海藻中的碘 70-90% 是水溶性無機碘。市場抽樣表明，有些湯底的碘含量驚人，一碗味噌湯可達 5-8 毫克。
關(guān)于日本人每天吃了多少碘，不同研究的結(jié)果不同，估計值的差異也很大。2011 年發(fā)表于《甲狀腺研究》的論文認為，結(jié)合膳食、尿碘以及海藻碘含量數(shù)據(jù)，估計日本人每天的碘攝入量大約在1-3 毫克，其中大部分來自海藻。2015 年東京大學(xué)根據(jù)膳食跟蹤研究的結(jié)果是，平均每天攝入 1.5 毫克左右，是成人每日需要量的 10 倍，換算成咱們吃的碘鹽大概是一兩多。
這還是平均值。由于日本沒有碘鹽，因此不同人的碘攝入量主要取決于吃多少海藻。愛吃海藻的人一天的碘攝入量就能達到 50-80 毫克，文獻中有些人一天通過尿排出的碘就有 7 毫克之多。
歷年的研究數(shù)據(jù)均表明，相當多的日本人尿碘水平超過 300 微克 / 升（碘過量狀態(tài)），超過1000 微克 / 升的也不在少數(shù)。1993 年調(diào)查的京都、東京、北海道、名古屋和大阪的大學(xué)生尿碘為740-3300 微克 / 升。1994 年一項針對海帶產(chǎn)區(qū)的調(diào)查中，成人尿碘平均水平達到 3300 微克 / 升， 處于碘嚴重過量狀態(tài)。
碘過量當然沒好處，比較典型的副作用是高碘性甲狀腺腫（也是大脖子），上述大學(xué)生調(diào)查中， 甲狀腺腫大率為 8.9%，類似的情況在中國也有， 主要出現(xiàn)在部分高水碘地區(qū)，比如沛縣。但是甲亢、甲減等其他疾病倒沒啥特別之處，這里列舉一些數(shù)字。
2009 年的一項研究中，1800 多名體檢者甲亢和甲減患病率均為 0.7%。2004-2014 年，近 39 萬人的體檢數(shù)據(jù)表明，臨床亞甲亢和亞甲減患病率分別為 1.23% 和 4.02%。數(shù)萬人的跟蹤研究也沒有發(fā)現(xiàn)海藻攝入量和甲狀腺癌發(fā)病率上升有關(guān)聯(lián)。作為比較，2017 年中國 63000 多人的大型調(diào)查是甲亢和甲減患病率分別為 0.8% 和 1.1%，亞甲亢和亞甲減患病率是 0.4% 和 13.7%。2018 年上海
32000 多人的體檢數(shù)據(jù)中，甲亢和甲減患病率分別為 0.8% 和 0.1%，亞甲亢和亞甲減患病率分別為1.2% 和3.3%。（注：甲狀腺疾病的數(shù)據(jù)受研究對象、檢測方式、正常值范圍、診斷標準等因素的影響較大，尤其是亞甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌。）
不斷優(yōu)化碘營養(yǎng)政策、合理補碘，這是世界各國的努力方向。但由于膳食結(jié)構(gòu)很難改變，日本政府不得不容忍一定程度的碘過量，制定的碘攝入量安全上限（UL）明顯高于世界各國。日本規(guī)定成人每日攝入量上限為 2.2 毫克，而世界衛(wèi)生組織的建議是 1 毫克，中國是 0.8 毫克，美國是 1.1 毫克，歐盟是 0.6 毫克。
其實超過這個上限對大多數(shù)人依然是安全的， 僅有部分敏感人群可能存在健康風險，比如甲狀腺自身免疫性缺陷的人。但一億多日本人已經(jīng)親身證明，就算碘嚴重過量也照樣是最健康長壽的國家。中國人的碘攝入量普遍比日本低得多，你又何必過度擔心呢？
冷知識
海帶對于中國而言是外來物種，一直到解放前都是舶來品。上世紀中葉，北海道的野生海帶品種引入中國，被中國科學(xué)家破解了人工養(yǎng)殖技術(shù)。經(jīng)過多年發(fā)展，中國海帶產(chǎn)量已占全球產(chǎn)量 9 成，其中山東、遼寧、福建占全國產(chǎn)量 9 成。
