強制補碘這么久了，能換回無碘鹽嗎？
作者：鐘凱
時間：2020-07-01 15:34:30
來源：原創(chuàng)
中國實行食鹽強制加碘已經(jīng)20多年，除了甲狀腺疾病患者，大多數(shù)人都建議吃碘鹽。盡管官方機構一再強調食鹽加碘的重要性和必要性，但不少消費者還是對“強制補碘”耿耿于懷。有一些人更是義無反顧的選擇了無碘鹽，選擇“我的地盤我做主”。
真應了黑格爾那句話：人類唯一從歷史中吸取的教訓就是，人類從來不從歷史中吸取教訓。
全民補碘這么久，“課間休息”一下不行嗎？貴州的黔南州是典型的缺碘地區(qū)，自1978年開始供應碘鹽，到1985年基本控制了地方性甲狀腺腫。但是1988年由于食鹽供應問題，當?shù)乇黄葘齑?0年的戰(zhàn)備鹽（無碘大粒海鹽）發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
僅僅一年后，當?shù)胤酪哒救フ{查，發(fā)現(xiàn)7-14歲在校學生的甲狀腺腫大率從12%上升到32%，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)腫大率上升到55%，一夜回到解放前。另外數(shù)據(jù)顯示，從碘鹽換成無碘鹽僅2個月后，尿碘已經(jīng)從適宜水平（下限為100微克）掉到50微克左右，可見人體根本存不住碘，缺碘地區(qū)一旦停碘鹽馬上打回原形。
碘鹽不僅不能停，還得保證質量，保證覆蓋率。1956年，前蘇聯(lián)衛(wèi)生部頒布條例對缺碘地區(qū)供應碘鹽，后來逐步實行強制加碘政策并限制無碘鹽銷售。10年后，前蘇聯(lián)幾乎完全消除甲狀腺腫，隨后衛(wèi)生部“宣布勝利”并結束了對碘缺乏病的監(jiān)督和監(jiān)測。
后來碘鹽的生產(chǎn)和質量控制越來越馬虎，加上運輸儲存及經(jīng)濟惡化等方面的原因，碘鹽供應出現(xiàn)漏洞。到20世紀80年代，碘缺乏病在前蘇聯(lián)大范圍復發(fā)。前蘇聯(lián)解體后，碘缺乏病在數(shù)個加盟共和國上升為重大公共衛(wèi)生問題。
福建省漳平市1989年基本控制了地方性甲狀腺腫，但由于無碘鹽的沖擊和碘鹽質量下降等因素，導致碘缺乏病迅速回頭。1993年調查2700名7-14歲在校生，甲狀腺腫大率從14%上升到48%。
類似情況也發(fā)生在新疆，2006年烏什、拜城和洛浦縣11個鄉(xiāng)的34個村又發(fā)現(xiàn)呆小癥病人，共確診15歲以下76例，原因就是碘鹽覆蓋率大幅度下降。
“強制補碘”顯得很武斷，能不能讓消費者自己選擇呢？這里可以看看印度人民的示范。印度的地理環(huán)境和中國大陸十分接近，也是典型缺碘地區(qū)。他們從上世紀80年代開始食鹽全面加碘，且嚴格限制無碘鹽的售賣，但政策執(zhí)行一直松松垮垮，碘缺乏病也沒有得到根本解決。
2000年左右，印度民間一些人聲稱：“無碘鹽銷售禁令侵犯人權，是違憲的”，并不斷制造事端。為順應民間呼聲，印度政府放松了無碘鹽銷售。截至2005年初，印度有2.5億人患有不同程度的碘缺乏癥，每年50%的嬰兒（1300萬）患有不同程度的智力發(fā)育障礙等各種缺碘導致的疾病。后來印度政府幡然醒悟，并于2005年重新開始強化食鹽加碘及配套政策。
總結起來就是，由于碘缺乏病的主要原因是外環(huán)境缺碘，因此消除碘缺乏病沒有一勞永逸的辦法，只有持之以恒的努力。歷史經(jīng)驗表明，缺碘地區(qū)只要放松加碘政策，碘缺乏病就會卷土重來。對于十四億人口的大國來說，這樣的失誤顯然是不可接受的。
真應了黑格爾那句話：人類唯一從歷史中吸取的教訓就是，人類從來不從歷史中吸取教訓。
全民補碘這么久，“課間休息”一下不行嗎？貴州的黔南州是典型的缺碘地區(qū)，自1978年開始供應碘鹽，到1985年基本控制了地方性甲狀腺腫。但是1988年由于食鹽供應問題，當?shù)乇黄葘齑?0年的戰(zhàn)備鹽（無碘大粒海鹽）發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
僅僅一年后，當?shù)胤酪哒救フ{查，發(fā)現(xiàn)7-14歲在校學生的甲狀腺腫大率從12%上升到32%，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)腫大率上升到55%，一夜回到解放前。另外數(shù)據(jù)顯示，從碘鹽換成無碘鹽僅2個月后，尿碘已經(jīng)從適宜水平（下限為100微克）掉到50微克左右，可見人體根本存不住碘，缺碘地區(qū)一旦停碘鹽馬上打回原形。
碘鹽不僅不能停，還得保證質量，保證覆蓋率。1956年，前蘇聯(lián)衛(wèi)生部頒布條例對缺碘地區(qū)供應碘鹽，后來逐步實行強制加碘政策并限制無碘鹽銷售。10年后，前蘇聯(lián)幾乎完全消除甲狀腺腫，隨后衛(wèi)生部“宣布勝利”并結束了對碘缺乏病的監(jiān)督和監(jiān)測。
后來碘鹽的生產(chǎn)和質量控制越來越馬虎，加上運輸儲存及經(jīng)濟惡化等方面的原因，碘鹽供應出現(xiàn)漏洞。到20世紀80年代，碘缺乏病在前蘇聯(lián)大范圍復發(fā)。前蘇聯(lián)解體后，碘缺乏病在數(shù)個加盟共和國上升為重大公共衛(wèi)生問題。
福建省漳平市1989年基本控制了地方性甲狀腺腫，但由于無碘鹽的沖擊和碘鹽質量下降等因素，導致碘缺乏病迅速回頭。1993年調查2700名7-14歲在校生，甲狀腺腫大率從14%上升到48%。
類似情況也發(fā)生在新疆，2006年烏什、拜城和洛浦縣11個鄉(xiāng)的34個村又發(fā)現(xiàn)呆小癥病人，共確診15歲以下76例，原因就是碘鹽覆蓋率大幅度下降。
“強制補碘”顯得很武斷，能不能讓消費者自己選擇呢？這里可以看看印度人民的示范。印度的地理環(huán)境和中國大陸十分接近，也是典型缺碘地區(qū)。他們從上世紀80年代開始食鹽全面加碘，且嚴格限制無碘鹽的售賣，但政策執(zhí)行一直松松垮垮，碘缺乏病也沒有得到根本解決。
2000年左右，印度民間一些人聲稱：“無碘鹽銷售禁令侵犯人權，是違憲的”，并不斷制造事端。為順應民間呼聲，印度政府放松了無碘鹽銷售。截至2005年初，印度有2.5億人患有不同程度的碘缺乏癥，每年50%的嬰兒（1300萬）患有不同程度的智力發(fā)育障礙等各種缺碘導致的疾病。后來印度政府幡然醒悟，并于2005年重新開始強化食鹽加碘及配套政策。
總結起來就是，由于碘缺乏病的主要原因是外環(huán)境缺碘，因此消除碘缺乏病沒有一勞永逸的辦法，只有持之以恒的努力。歷史經(jīng)驗表明，缺碘地區(qū)只要放松加碘政策，碘缺乏病就會卷土重來。對于十四億人口的大國來說，這樣的失誤顯然是不可接受的。
