四機構聯合發布：科學認識益生菌 澄清益生菌十大認知誤區
時間：2020-06-11 09:40:39
來源：科信食品與營養信息交流中心
四機構聯合發布：科學認識益生菌 澄清益生菌十大認知誤區
近年來，益生菌（probiotics）的作用越發受到人們的重視，但不少消費者對益生菌仍存在諸多認知誤區。6月11日，科信食品與營養信息交流中心（CFIC）聯合中國疾控中心營養與健康所、中華預防醫學會食品衛生分會、中華預防醫學會健康傳播分會四家專業機構發布了《科學認識益生菌——澄清益生菌的10個認知誤區》（下文簡稱《科學認識益生菌》），幫助消費者更全面了解益生菌相關科學知識。
益生菌和乳酸菌不能劃等號
《中國益生菌消費認知狀況報告（2020）》顯示，超6成消費者不知道乳酸菌、益生元和益生菌的區別。
《科學認識益生菌》指出，益生菌是指一類活的微生物，當攝入足夠量時，可對人體健康發揮有益作用，如調節腸道菌群、促進營養物質吸收、調節免疫等作用。但乳酸菌一般是指能發酵糖并主要生成乳酸的細菌的總稱，它并不是一個嚴格的微生物分類名稱，并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能對人體是有害。只有健康功效經過科學驗證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌。
死菌活菌，健康作用不一樣
市場上的益生菌產品，有是活菌型的，有的是死菌型的。《中國益生菌消費認知狀況報告（2020）》顯示，60%的消費者認為有活菌的益生菌產品健康效果更好。
《科學認識益生菌》指出，益生菌應當是活菌，死菌不屬于益生菌。大多數研究表明，益生菌活菌的效果優于相應的死菌。但死菌的代謝產物和細胞成分可能有一定健康益處，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質都是對健康有益的。
活菌數越多，益生效果越好？不一定！
市場上的益生菌產品活菌數、菌量不一，很多消費者都認為活菌數、菌量越多的產品越好。《科學認識益生菌》指出，益生菌的作用跟劑量有關，攝入足夠劑量的益生菌才能達到相應的效果，但不同的菌株其發揮健康作用的劑量不同。
對于同一益生菌菌株而言，在一定范圍內，高劑量的效果優于低劑量，但也不是劑量越高越好。對于不同菌株的益生菌，由于發揮健康作用的劑量不同，因此不宜通過比較活菌數來衡量其益生效果優劣，還是應該以臨床證據為準。
消費者需要關注菌株特異性
中國工程院院士陳君石指出，老百姓對益生菌的健康益處非常期待，但不同的菌株有不同的作用，不同菌株發揮作用所需的菌量也不同，所以“菌株特異性”是消費者真正需要多關注的。
《科學認識益生菌》指出，不同菌株之間可能產生協同增效作用，但并不是所有菌株組合都具有這種效果。因此益生菌產品中含有的菌株種類多少與其效果并沒有必然聯系，多種菌株優化搭配方式還有待進一步深入研究。
除此之外，《科學認識益生菌》還對益生元、益生菌安全性、益生菌健康作用等誤區也進行了解讀和澄清。
附件
益生菌（probiotics）和腸道微生物群（gut microbiota，俗稱腸道菌群）是近年來國際上的研究熱點和社會熱議話題。在媒體報道中，益生菌常具有各種健康功效，還能“治療多種疾病”；但也有部分媒體報道“益生菌無用”，甚至“益生菌有害”。
相互矛盾的信息不利于消費者科學認知和合理選擇，為此，科信食品與營養信息交流中心聯合中國疾控中心營養與健康所、中華預防醫學會食品衛生分會、中華預防醫學會健康傳播分會等專業機構，圍繞益生菌的10個認知誤區加以澄清和解讀，供消費者參考。
誤區1：益生菌=乳酸菌。
益生菌是指一類活的微生物，當攝入足夠量時，可對人體健康發揮有益作用，如調節腸道菌群、促進營養物質吸收、調節免疫等作用[1-3]。乳酸菌一般是指能發酵糖并主要生成乳酸的細菌的總稱，它并不是一個嚴格的微生物分類名稱。
益生菌不等于乳酸菌。益生菌包含很多菌株，大多數益生菌屬于乳酸菌中的雙歧桿菌和乳桿菌，如嗜酸乳桿菌、動物雙歧桿菌（乳雙歧桿菌）、鼠李糖乳桿菌、短雙歧桿菌、長雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、植物乳桿菌、干酪乳桿菌、青春雙歧桿菌、副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等[1-3]。
但并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能對人體是有害。只有健康功效經過科學驗證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌[2-3]。此外，益生菌也不一定必須屬于乳酸菌，某些具有健康功效的酵母菌和芽孢桿菌也可以是益生菌，比如鮑氏酵母菌、凝結芽孢桿菌等[2-3]。
誤區2：益生元=益生菌。
益生元不是益生菌。益生元（prebiotics）是指可被腸道微生物選擇性利用，并產生一定健康功能的一類物質[3-4]。常見的益生元包括低聚果糖、低聚異麥芽糖、菊粉、低聚半乳糖、母乳低聚糖等[3-4]。
雖然益生元不能被人體消化，但它能促進腸道有益菌的生長繁殖從而促進人體健康，因此通常情況下，益生菌和益生元合理搭配使用效果會更好，比如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉與雙歧桿菌的搭配可以促進雙歧桿菌增殖和發揮作用[2-3]。
誤區3：死菌也算益生菌。
死菌的代謝產物和細胞成分可能有一定健康益處，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質都是對健康有益的[5-8]。但大多數研究表明，益生菌活菌的效果優于相應的死菌[9-10]，。
不過，根據世界衛生組織的定義，益生菌應當是活菌，死菌不屬于益生菌[1]。在購買相關產品時應注意標簽標示，如果標注了“殺菌型”或者“經過滅活處理”等字樣，則產品不含有活菌，不屬于益生菌產品。
誤區4：益生菌有害健康。
益生菌必須經過相關部門批準才能上市銷售，經過批準的益生菌，對于絕大多數人來說是安全的，也無證據表明長期食用益生菌有不良反應[11-12]。消費者可按產品說明書的建議使用，但是免疫缺陷患者、危重病人等特殊人群，使用前應咨詢醫生意見[13-14]。
誤區5：益生菌的作用都是一樣的。
益生菌的作用具有菌株特異性[15-16]，即不同益生菌菌株的作用有所差異[[1]]，另外益生菌對宿主的作用也存在個體差異。因此，為便于消費者合理選擇，相關企業在產品信息中應當準確標注菌株信息和適宜人群。消費者應該根據菌株信息、所聲稱的功能及自身健康狀況選擇，必要時請征詢專家意見。
誤區6：活菌數越多，益生效果越好。
益生菌的作用跟劑量有關，攝入足夠劑量的益生菌才能達到相應的效果，但不同的菌株其發揮健康作用的劑量不同[2-3]。
對于同一益生菌菌株而言，在一定范圍內，高劑量的效果優于低劑量，但也不是劑量越高越好。對于不同菌株的益生菌，由于發揮健康作用的劑量不同，因此不宜通過比較活菌數來衡量其益生效果優劣[17]，還是應該以臨床證據為準。
誤區7：菌株種類越多，效果越好。
從目前的科研證據來看，不同菌株之間可能產生協同增效作用，但并不是所有菌株組合都具有這種效果[18]。因此益生菌產品中含有的菌株種類多少與其效果并沒有必然聯系，多種菌株優化搭配方式還有待進一步深入研究。
誤區8：經常吃益生菌會產生依賴性。
經過嚴格科學評價的益生菌菌株對正常人是安全的[19-20],正常服用不會使人體產生依賴性。益生菌是一類活的微生物，補充的益生菌將會與人體腸道菌群彼此相互協助，互利共生。目前，沒有任何研究證明長期食用益生菌會使腸道喪失自身繁殖有益菌的能力，或使人產生依賴性。
誤區9：益生菌的作用具有人種差異性。
益生菌的作用不會因為人種不同而不同。
影響人體腸道菌群的主要因素是飲食[21-22]和環境[23]，全球各地人群的腸道菌群組成上會存在一定差異，但腸道菌群在人體代謝中發揮的作用不會因為人群種族、年齡等因素產生顯著差異[24]，目前也沒有發現益生菌的作用會因為人種不同而出現明顯差異。
誤區10：益生菌包治百病。
目前大多數科學家認為，益生菌能夠調節腸道菌群[25-27]，促進營養物質在腸道內的消化、吸收和代謝[28-31]，有益人體健康。
益生菌在臨床上已經有一些應用，也取得了不錯的效果，如在調節免疫[32]、預防和降低兒童腹瀉風險和縮短持續時間[33-39]、改善便秘[37,38,]、減輕腸炎癥狀[35，36，40]、改善過敏[41]和有助于體重控制[42-43]等方面。但某些科研文章報道的益生菌功能，尚處于細胞或動物實驗階段，還未經過高等級臨床證據證明。同時，由于菌株特異性及個體差異性等影響[44-48]，益生菌的應用和推薦還需要進一步研究證據支撐[49-51]。
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近年來，益生菌（probiotics）的作用越發受到人們的重視，但不少消費者對益生菌仍存在諸多認知誤區。6月11日，科信食品與營養信息交流中心（CFIC）聯合中國疾控中心營養與健康所、中華預防醫學會食品衛生分會、中華預防醫學會健康傳播分會四家專業機構發布了《科學認識益生菌——澄清益生菌的10個認知誤區》（下文簡稱《科學認識益生菌》），幫助消費者更全面了解益生菌相關科學知識。
益生菌和乳酸菌不能劃等號
《中國益生菌消費認知狀況報告（2020）》顯示，超6成消費者不知道乳酸菌、益生元和益生菌的區別。
《科學認識益生菌》指出，益生菌是指一類活的微生物，當攝入足夠量時，可對人體健康發揮有益作用，如調節腸道菌群、促進營養物質吸收、調節免疫等作用。但乳酸菌一般是指能發酵糖并主要生成乳酸的細菌的總稱，它并不是一個嚴格的微生物分類名稱，并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能對人體是有害。只有健康功效經過科學驗證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌。
死菌活菌，健康作用不一樣
市場上的益生菌產品，有是活菌型的，有的是死菌型的。《中國益生菌消費認知狀況報告（2020）》顯示，60%的消費者認為有活菌的益生菌產品健康效果更好。
《科學認識益生菌》指出，益生菌應當是活菌，死菌不屬于益生菌。大多數研究表明，益生菌活菌的效果優于相應的死菌。但死菌的代謝產物和細胞成分可能有一定健康益處，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質都是對健康有益的。
活菌數越多，益生效果越好？不一定！
市場上的益生菌產品活菌數、菌量不一，很多消費者都認為活菌數、菌量越多的產品越好。《科學認識益生菌》指出，益生菌的作用跟劑量有關，攝入足夠劑量的益生菌才能達到相應的效果，但不同的菌株其發揮健康作用的劑量不同。
對于同一益生菌菌株而言，在一定范圍內，高劑量的效果優于低劑量，但也不是劑量越高越好。對于不同菌株的益生菌，由于發揮健康作用的劑量不同，因此不宜通過比較活菌數來衡量其益生效果優劣，還是應該以臨床證據為準。
消費者需要關注菌株特異性
中國工程院院士陳君石指出，老百姓對益生菌的健康益處非常期待，但不同的菌株有不同的作用，不同菌株發揮作用所需的菌量也不同，所以“菌株特異性”是消費者真正需要多關注的。
《科學認識益生菌》指出，不同菌株之間可能產生協同增效作用，但并不是所有菌株組合都具有這種效果。因此益生菌產品中含有的菌株種類多少與其效果并沒有必然聯系，多種菌株優化搭配方式還有待進一步深入研究。
除此之外，《科學認識益生菌》還對益生元、益生菌安全性、益生菌健康作用等誤區也進行了解讀和澄清。
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科學認識益生菌
——澄清益生菌的10個認知誤區
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中國疾病與預防控制中心營養與健康所
中華預防醫學會食品衛生分會
中華預防醫學會健康傳播分會
益生菌（probiotics）和腸道微生物群（gut microbiota，俗稱腸道菌群）是近年來國際上的研究熱點和社會熱議話題。在媒體報道中，益生菌常具有各種健康功效，還能“治療多種疾病”；但也有部分媒體報道“益生菌無用”，甚至“益生菌有害”。
相互矛盾的信息不利于消費者科學認知和合理選擇，為此，科信食品與營養信息交流中心聯合中國疾控中心營養與健康所、中華預防醫學會食品衛生分會、中華預防醫學會健康傳播分會等專業機構，圍繞益生菌的10個認知誤區加以澄清和解讀，供消費者參考。
誤區1：益生菌=乳酸菌。
益生菌是指一類活的微生物，當攝入足夠量時，可對人體健康發揮有益作用，如調節腸道菌群、促進營養物質吸收、調節免疫等作用[1-3]。乳酸菌一般是指能發酵糖并主要生成乳酸的細菌的總稱，它并不是一個嚴格的微生物分類名稱。
益生菌不等于乳酸菌。益生菌包含很多菌株，大多數益生菌屬于乳酸菌中的雙歧桿菌和乳桿菌，如嗜酸乳桿菌、動物雙歧桿菌（乳雙歧桿菌）、鼠李糖乳桿菌、短雙歧桿菌、長雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、植物乳桿菌、干酪乳桿菌、青春雙歧桿菌、副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等[1-3]。
但并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能對人體是有害。只有健康功效經過科學驗證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌[2-3]。此外，益生菌也不一定必須屬于乳酸菌，某些具有健康功效的酵母菌和芽孢桿菌也可以是益生菌，比如鮑氏酵母菌、凝結芽孢桿菌等[2-3]。
誤區2：益生元=益生菌。
益生元不是益生菌。益生元（prebiotics）是指可被腸道微生物選擇性利用，并產生一定健康功能的一類物質[3-4]。常見的益生元包括低聚果糖、低聚異麥芽糖、菊粉、低聚半乳糖、母乳低聚糖等[3-4]。
雖然益生元不能被人體消化，但它能促進腸道有益菌的生長繁殖從而促進人體健康，因此通常情況下，益生菌和益生元合理搭配使用效果會更好，比如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉與雙歧桿菌的搭配可以促進雙歧桿菌增殖和發揮作用[2-3]。
誤區3：死菌也算益生菌。
死菌的代謝產物和細胞成分可能有一定健康益處，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質都是對健康有益的[5-8]。但大多數研究表明，益生菌活菌的效果優于相應的死菌[9-10]，。
不過，根據世界衛生組織的定義，益生菌應當是活菌，死菌不屬于益生菌[1]。在購買相關產品時應注意標簽標示，如果標注了“殺菌型”或者“經過滅活處理”等字樣，則產品不含有活菌，不屬于益生菌產品。
誤區4：益生菌有害健康。
益生菌必須經過相關部門批準才能上市銷售，經過批準的益生菌，對于絕大多數人來說是安全的，也無證據表明長期食用益生菌有不良反應[11-12]。消費者可按產品說明書的建議使用，但是免疫缺陷患者、危重病人等特殊人群，使用前應咨詢醫生意見[13-14]。
誤區5：益生菌的作用都是一樣的。
益生菌的作用具有菌株特異性[15-16]，即不同益生菌菌株的作用有所差異[[1]]，另外益生菌對宿主的作用也存在個體差異。因此，為便于消費者合理選擇，相關企業在產品信息中應當準確標注菌株信息和適宜人群。消費者應該根據菌株信息、所聲稱的功能及自身健康狀況選擇，必要時請征詢專家意見。
誤區6：活菌數越多，益生效果越好。
益生菌的作用跟劑量有關，攝入足夠劑量的益生菌才能達到相應的效果，但不同的菌株其發揮健康作用的劑量不同[2-3]。
對于同一益生菌菌株而言，在一定范圍內，高劑量的效果優于低劑量，但也不是劑量越高越好。對于不同菌株的益生菌，由于發揮健康作用的劑量不同，因此不宜通過比較活菌數來衡量其益生效果優劣[17]，還是應該以臨床證據為準。
誤區7：菌株種類越多，效果越好。
從目前的科研證據來看，不同菌株之間可能產生協同增效作用，但并不是所有菌株組合都具有這種效果[18]。因此益生菌產品中含有的菌株種類多少與其效果并沒有必然聯系，多種菌株優化搭配方式還有待進一步深入研究。
誤區8：經常吃益生菌會產生依賴性。
經過嚴格科學評價的益生菌菌株對正常人是安全的[19-20],正常服用不會使人體產生依賴性。益生菌是一類活的微生物，補充的益生菌將會與人體腸道菌群彼此相互協助，互利共生。目前，沒有任何研究證明長期食用益生菌會使腸道喪失自身繁殖有益菌的能力，或使人產生依賴性。
誤區9：益生菌的作用具有人種差異性。
益生菌的作用不會因為人種不同而不同。
影響人體腸道菌群的主要因素是飲食[21-22]和環境[23]，全球各地人群的腸道菌群組成上會存在一定差異，但腸道菌群在人體代謝中發揮的作用不會因為人群種族、年齡等因素產生顯著差異[24]，目前也沒有發現益生菌的作用會因為人種不同而出現明顯差異。
誤區10：益生菌包治百病。
目前大多數科學家認為，益生菌能夠調節腸道菌群[25-27]，促進營養物質在腸道內的消化、吸收和代謝[28-31]，有益人體健康。
益生菌在臨床上已經有一些應用，也取得了不錯的效果，如在調節免疫[32]、預防和降低兒童腹瀉風險和縮短持續時間[33-39]、改善便秘[37,38,]、減輕腸炎癥狀[35，36，40]、改善過敏[41]和有助于體重控制[42-43]等方面。但某些科研文章報道的益生菌功能，尚處于細胞或動物實驗階段，還未經過高等級臨床證據證明。同時，由于菌株特異性及個體差異性等影響[44-48]，益生菌的應用和推薦還需要進一步研究證據支撐[49-51]。
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[[1]] 注：菌株（strain）是指同一種微生物內不同來源標本中分離得到的相同菌種，也稱為該菌種的不同菌株。
